中華民國國立臺南第一高級中學校友總會

團體會員入會申請書

1. 入會資格：凡贊同本會宗旨之機構或團體，填具入會申請書，經理事會審查通過，並繳納會費後，為團體會員，團體會員推派代表二人，以行使會員權利。
2. 入會收費標準：入會費NT$5,000，於入會時繳納；常年會費NT$2,000。
3. 繳費帳號：若為ATM轉帳，請提供銀行帳號後五碼，以方便查核。
   戶名：中華民國國立臺南第一高級中學校友總會
   銀行：臺灣銀行臺南分行
   帳號：009-001-011951
4. 聯絡電話：林怡禎秘書0919807733(Line ID)；陳泰安老師0921219717
5. 傳真電話：06-2363657轉校友總會；或郵寄台南市民族路一段1號(轉校友總會)

團體/公司/商業名稱：
成立日期：	民國 年 月 日
發證單位：		團體立案字號/公司登記字號/商業登記字號：
團體/公司/商業之負責人資料：
聯絡人
地址：
聯絡電話：
電子信箱：

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團體推（選）派代表（2位）

1	姓名：		職稱：
	出生年月日 ：	民國 年 月 日	性別：	男 女 其他，請說明
	身分證字號：
	地址：
2	姓名：		職稱：
	出生年月日 ：	民國 年 月 日	性別：	男 女 其他，請說明
	身分證字號：
	地址：

驗證碼 ：

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